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  • 病歷摘要:患者,男性,36歲,因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來診,2月前患者無明顯誘因出現皮膚紫紋,見于背部、雙側腹股溝,未見皮膚破損潰爛,伴頭痛,多見于激動時,無頭暈、惡心、嘔吐。既往體健,無長期服藥史。體檢:身高162cm,體重80kg,血壓145/95mmHg。以下哪種或哪幾種疾病是應該考慮的?A、單純性肥胖

    B、Addison病

    C、Cushing反應

    D、Cushing綜合征

    E、原發性醛固酮增多癥

    F、嗜鉻細胞瘤

    G、Cushing病

    H、原發性醛固酮增多癥

    以下哪種或哪幾種檢查對于該患者的診斷是必須做的?A、血脂

    B、血鈣

    C、血磷

    D、血皮質醇

    E、尿鈣

    F、尿磷

    G、尿滲透壓

    H、尿17-OH

    如果為了鑒別單純性肥胖和皮質醇增多癥,下列哪項檢查最有價值?A、血皮質醇

    B、血ACTH

    C、尿17-OH

    D、尿17-KS

    E、尿皮質醇

    F、小劑量地塞米松抑制試驗

    G、大劑量地塞米松抑制試驗

    H、腎上腺CT

    如果為了鑒別腎上腺皮質增生和腎上腺腺瘤,下列哪項檢查最有價值?A、血皮質醇

    B、血鉀

    C、血鈉

    D、尿鉀

    E、尿鈉

    F、尿滲透壓

    G、小劑量地塞米松抑制試驗

    H、大劑量地塞米松抑制試驗

    下列哪個(或哪幾個)藥物可以用于阻滯腎上腺皮質激素合成?A、雙氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)

    B、雙氯芬雙鈉

    C、氯磺丙脲

    D、美替拉酮(SU4885)

    E、安魯米特

    F、魯米那

    G、酮康唑

    H、伊曲康唑

    下列針對垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤所做的檢查,結果敘述正確的有哪個(或哪些)?A、給予小劑量地塞米松抑制試驗,垂體性皮質醇增多癥多數能被抑制,腎上腺皮質腺瘤不能被抑制

    B、給予大劑量地塞米松抑制試驗,垂體性皮質醇增多癥多數能被抑制,腎上腺皮質腺瘤不能被抑制

    C、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤均表現為升高

    D、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥表現為升高,腎上腺皮質腺瘤表現為下降

    E、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥表現為下降,腎上腺皮質腺瘤表現為升高

    F、血漿ACTH測定,垂體性皮質醇增多癥和腎上腺皮質腺瘤均表現為下降

    G、對于CRH興奮試驗,垂體性皮質醇增多癥正常反應或過度,腎上腺皮質腺瘤無反應

    H、對于CRH興奮試驗,垂體性皮質醇增多癥無反應,腎上腺皮質腺瘤正常反應或過度

    下列哪種(或哪幾種)疾病常會出現低血鉀性堿中毒?A、垂體性皮質醇增多癥

    B、腎上腺皮質腺瘤

    C、腎上腺皮質癌

    D、異位ACTH綜合征

    E、單純性肥胖

    F、Ⅰ型糖尿病

    G、Ⅱ型糖尿病

    H、垂體瘤

    答案解析
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